A distrofia do tecido conxuntivo e da cartilaxe conduce finalmente ao desenvolvemento dunha enfermidade crónica que se caracteriza por un curso ondulatorio e que se coñece como osteoartrite. Acontece que a artrose da articulación do ombreiro é cambios patolóxicos no tecido da cápsula articular do ombreiro. Unha característica desta enfermidade é o seu desenvolvemento extremadamente lento. Por este motivo, o paciente non nota o desenvolvemento do proceso patolóxico. A articulación do ombreiro é unha das máis móbiles e ten unha gran amplitude de movemento. Pero iso fai que sexa un dos máis traumáticos, xunto coa articulación do antebrazo. Incluso un dano mecánico menor pode levar ao desenvolvemento da enfermidade.
Razóns para o desenvolvemento da artrose
As causas da enfermidade son o desgaste natural do tecido conxuntivo, a inflamación de diversas orixes e os depósitos de sal. Ademais, hai unha serie de factores que tamén poden levar ao desenvolvemento dun proceso patolóxico no que o tecido da cartilaxe se fai máis fino e perde a suavidade.
Clasificación da artrose
Existe unha clasificación condicional da enfermidade: artrose primaria e secundaria.
A artrose primaria ocorre co paso do tempo como resultado de cambios naturais na articulación sen motivo aparente. Secundario - unha consecuencia de lesións nos membros. A osteoartrite do segundo tipo é diagnosticada con máis frecuencia en persoas de mediana idade e mozos. Un tipo mixto de enfermidade detéctase con máis frecuencia nas persoas maiores. O desenvolvemento da enfermidade subxacente pode levar a:
- enfermidades xenéticas que levan á destrución prematura do tecido conxuntivo e ao desenvolvemento da enfermidade a unha idade nova. Na maioría das veces, a artrose da articulación do ombreiro ocorre en mulleres con xenética desfavorable.
- Defectos conxénitos das articulacións que provocan un aumento do trauma.
As principais causas do desenvolvemento do segundo grupo de enfermidades inclúen as seguintes razóns.
- Danos mecánicos e herba da man. Estes inclúen luxacións, fracturas e hematomas graves. A enfermidade tamén pode ser causada por ligamentos escordados.
- A artrose pódese chamar unha enfermidade profesional dos traballadores da construción e de todos aqueles que soportan o peso do traballo nas súas mans.
- A causa da osteoartrite é a poliartrite reumatoide avanzada.
- Os danos mecánicos sempre afectan ás fibras nerviosas e ao sistema de abastecemento de sangue, prexudicando a nutrición adecuada dos tecidos, provocando artrose postraumática.
- Trastornos do sistema endócrino e dos procesos metabólicos. O funcionamento inestable do sistema endócrino leva a unha redución do abastecemento de nutrientes necesarios aos órganos e tecidos, o que, á súa vez, afecta negativamente á mobilidade da articulación e contribúe á súa deformación.
- Durante a menopausa, debido á diminución da cantidade de hormonas femininas, comeza a destrución gradual do tecido cartilaginoso. As enfermidades autoinmunes como a gota ou a psoríase tamén se consideran desencadenantes do desenvolvemento da artrose.
- As enfermidades do corazón e do sistema vascular do corpo teñen unha gran influencia na destrución activa da cápsula da articulación do ombreiro. Por exemplo, as varices conducen a unha desaceleración do fluxo sanguíneo a través dos vasos, o que prexudica significativamente a nutrición dos tecidos e, finalmente, conduce á distrofia articular.
Os traumatólogos sempre advirten de que unha luxación non corrixida a tempo ou a falta de tratamento adecuado levará inevitablemente ao desenvolvemento de artrose no futuro. Isto ocorre porque os ósos se fusionan e a articulación perde a súa mobilidade.
Curso da enfermidade
A osteoartrite da articulación do ombreiro comeza cun cambio gradual no tecido da cartilaxe. Debido a lesións ou outras razóns, o abastecemento de sangue ao tecido conxuntivo redúcese, o que leva ao adelgazamento da cartilaxe, os seus cambios externos, unha redución do tamaño da membrana sinovial e a aparición de depósitos de sal. Isto leva a unha restrición no rango de movemento e molestias nesta área.
Síntomas da enfermidade
O cadro clínico da artrose maniféstase gradualmente; Por este motivo, moitos non notan a fase inicial da enfermidade e perden a oportunidade de aliviar rapidamente a lesión.
Os síntomas da osteoartrite inclúen:
- Sensacións dolorosas na zona do ombreiro, da clavícula e da escápula. A dor pode ocorrer tanto en repouso como durante o exercicio activo.
- Primeiro un crujido máis silencioso, despois un crujido claramente audible na articulación.
- Diminución da actividade motora da extremidade.
- Reacción dolorosa da articulación ante as condicións meteorolóxicas cambiantes.
- Pode aparecer un pequeno tumor na zona articular afectada.
- Perda completa de mobilidade debido á osificación da articulación, este síntoma obsérvase na fase máis grave da enfermidade.
Graos de artrose da articulación do ombreiro
Os graos de desenvolvemento da enfermidade teñen unha clasificación clara. Hai 4 fases na progresión da artrose.
Artrose de 1º grao
O inicio do desenvolvemento da patoloxía caracterízase por unha leve dor na zona do ombreiro pola mañá e pola noite. Hai unha diminución da actividade física pola mañá, que volve desaparecer despois dun tempo. Hai unha lixeira rixidez no movemento. A dor punzante pode ocorrer despois dun longo período de descanso durante a actividade física activa. Cando se traballa coa man na articulación do ombreiro, pódese escoitar un crujido apenas audible sen que se produza un ataque de dor. A dor constante ocorre só durante a actividade física, que desaparece co descanso. Non sempre é posible diagnosticar o inicio da enfermidade mediante un exame de raios X, xa que na imaxe só se poden ver pequenos depósitos de sal e un lixeiro estreitamento da membrana sinovial.
Osteoartrite 2 graos
Nesta fase do desenvolvemento da enfermidade hai unha diminución significativa da actividade motora. O crujido na articulación ao moverse faise claramente audible, os síntomas da dor son agudos e persistentes. A articulación segue sendo móbil, pero a mecánica do movemento cambia significativamente. Coa actividade física, a dor empeora e perdura. Durante o desenvolvemento da osteoartrite de grao 2, o paciente queda cunha sensación de fatiga constante. A dor dolorosa ocorre no ombreiro, que vai acompañada dun cambio significativo no grosor da membrana interósea. A radiografía mostra que a fenda sinovial faise moitas veces máis fina en comparación co estado normal. Ademais, a articulación está significativamente deformada, o que fai imposible o traballo físico pesado. Os depósitos de sal están a ocupar unha superficie cada vez maior.
Artrose de 3º grao
Esta fase da enfermidade caracterízase por unha perda significativa da actividade motora, incluíndo movementos oscilatorios de pequena amplitude. A dor faise constante, o seu carácter cambia de dor a apuñalada. Isto débese a espasmos dos músculos periarticulares. Os ósos das articulacións inflámanse e son sensibles ás condicións climáticas cambiantes. Un sinal deste grao de artrose é un crujido que outros poden escoitar ao facer o máis mínimo movemento da man. Un exame de raios X revela unha desaparición case completa da membrana interósea; Hai importantes depósitos de sal nos bordos. A deformación do tecido é tan grande que provoca unha importante dificultade no movemento e ata unha perda completa. A osteoartrite de grao 3 é unha causa de discapacidade debido á perda da funcionalidade dun membro.
Etapa 4 do desenvolvemento da artrose
Nesta fase da enfermidade hai unha perda completa de movemento e a articulación está completamente deformada. Hai unha dor constante e insoportable que non se pode suprimir con medicamentos. A radiografía mostra unha fusión dos ósos articulares - anquilose ou aparición dunha falsa articulación - neoartrosis. Nesta forma, a enfermidade sempre leva á discapacidade. O único tratamento é substituír a articulación por outra artificial mediante cirurxía.
Diagnóstico e diagnóstico diferencial da artrose
Realízase un diagnóstico preliminar a partir de probas de mobilidade articular e descricións dos síntomas a partir das palabras do paciente. En caso de dano ou refutación, é necesario un exame de raios X. Na fase inicial, detéctanse pequenos depósitos de sal, non se rexistran deformacións xuntas. Nas fases complexas da enfermidade, unha imaxe de raios X reflicte completamente o grao de destrución do tecido conxuntivo e a área de dano articular.
Para un diagnóstico preciso nas fases iniciais, o médico pode prescribir exames adicionais, por exemplo, unha tomografía por ordenador ou unha resonancia magnética con ou sen contraste.
Asegúrese de prescribir unha proba bioquímica de sangue para determinar a cantidade de sales de ácido úrico.
Tratamento da artrose da articulación do ombreiro
Aquí tamén se aplica a regra de ouro: unha enfermidade é máis fácil de previr que de tratar. Non obstante, se a enfermidade comeza a desenvolverse, o principal é iniciar un tratamento integral de forma oportuna. A natureza da enfermidade significa que non se pode curar, pero o risco do seu desenvolvemento pódese reducir significativamente.
Tratamento en fase inicial
Na primeira fase do desenvolvemento da enfermidade, prescríbense condoprotectores, que aceleran o proceso de rexeneración do tecido cartilaginoso, así como complexos vitamínicos e minerais, que aumentan a cantidade de microelementos esenciais no tecido periarticular.
Para aliviar os síntomas, prescríbeselle ao paciente unha dieta; Está estrictamente prohibido comer alimentos salgados, en conserva, varios alimentos enlatados e alimentos afumados. Recoméndase comer tantas verduras e froitas como sexa posible.
O médico debe prescribir ungüentos e xeles que non só alivien a dor, senón que tamén axuden a restaurar o tecido conxuntivo da articulación.
A fisioterapia é de gran importancia no tratamento da artrose de grao 1. Recoméndase aplicar emplastos medicados na articulación afectada.
Tratamento da osteoartrite en estadio 2
Nesta fase, é necesario aliviar a dor e eliminar total ou parcialmente a fonte da inflamación. Neste caso, prescríbense medicamentos non esteroides que alivian a dor e reducen a inflamación.
Igual que no primeiro caso, son necesarios condoprotectores. O ácido hialurónico, que forma parte destes medicamentos, acelera o proceso de reparación dos tecidos. Requírese unha dieta estrita que exclúa todos os alimentos que desencadean o desenvolvemento da enfermidade.
Ademais do tratamento farmacolóxico, é necesario exercicio físico constante. A fisioterapia proporciona unha axuda inestimable no tratamento da artrose. Prescríbense os métodos de tratamento máis sinxelos pero eficaces, como o tratamento con ultrasóns da articulación afectada, a electroforese e o tratamento con láser dirixido aos ósos da articulación do ombreiro.
Tamén se recomendan baños de barro, masaxes e medicina tradicional para favorecer o proceso de recuperación. Estas medidas poden retardar significativamente o desenvolvemento da enfermidade.
Tratamento da enfermidade en fase 3
O tratamento desta fase consiste nunha serie de medidas de alivio da dor; Para este fin, inxéctase un corticosteroide na articulación. O número de bloqueos non debe exceder 4 veces ao ano.
As medidas terapéuticas están dirixidas a activar os procesos de restauración dos tecidos e ralentizar o proceso de destrución. Para este fin, prescríbense condoprotectores e fármacos para mellorar a circulación sanguínea.
Aínda se recomenda a fisioterapia e a terapia de exercicio. Requírese unha dieta estrita, excluíndo pratos ou alimentos con alto contido en ácido.
Tratamento da artrose de grao 4
O tratamento desta forma da enfermidade só é posible cirurxicamente substituíndo a articulación por outra artificial. As máis habituais son as próteses artificiais de cerámica, titanio e plástico. Os métodos médicos e a fisioterapia non dan ningún resultado.
Tratamento con métodos tradicionais
Na fase inicial da enfermidade, úsanse activamente os métodos da medicina tradicional. As tinturas de herbas medicinais, varias compresas, linimentos e ungüentos caseiros úsanse amplamente.
Os remedios populares só proporcionan un alivio adicional da dor; non se observa un efecto curativo. As medidas terapéuticas só son prescritas por un especialista e tamén se supervisa a súa aplicación.
As compresas feitas con avea, zume de repolo ou mel son moi utilizadas. As tinturas de alcohol prepáranse a partir dos rizomas de elecampane e bigote dourado, flores lilas e anxélica.
Recoméndase baños con herbas medicinais como medida de quecemento. Para iso, tome po de feno, menta, rizomas de bardana e sementes de mostaza.
Os ungüentos fanse coas herbas do trevo doce, o lúpulo e a herba de San Xoán a base de vaselina cosmética.
Que médico trata a artrose?
Un cirurxián ortopédico trata as enfermidades articulares, pero é posible un exame adicional por parte dun cirurxián de trauma ao determinar as causas raíz da enfermidade. Porque é precisamente a determinación das causas da enfermidade o que lle permite prescribir o tratamento correcto.